各位网友大家好！欢迎收看澳大利亚vs丹麦即时走地 站的网络访谈节目。为深入贯彻落实党中央、国务院扶贫开发会议精神，打赢脱贫攻坚战这场关键的战役，彻底摘除因病致贫返贫这个“病根”。市卫生健康委员会作为行业扶贫部门，在这场战役中发挥了主力军的重要作用。今天我们也非常荣幸邀请到了松原市卫生健康委员会副主任孙英杰，共同来聊一聊有关健康扶贫相关工作情况。孙主任，您好！

　　主持人好，各位网友大家好！很高兴通过《在线访谈》这个平台跟大家进行交流。感谢网友对卫生健康工作的支持和关注。在此，我代表市卫生健康委，向大家表示由衷的感谢！

　　孙主任，在脱贫攻坚期间，作为全市健康扶贫工作的职能部门，大家对你们的工作还是非常关心的，那在这能不能给我们介绍一下健康扶贫工作的有关情况？

　　好的。健康扶贫工程是国家脱贫攻坚战明确的七大行动之一，是遏制因病致贫、因病返贫的重大举措，得到了党中央、国务院的高度重视。三年多来，卫生健康系统深入学习贯彻新时期扶贫开发重要战略思想和党中央、国务院脱贫攻坚决策的部署要求，围绕保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，深入实施健康扶贫工程，健康扶贫政策体系逐步完善，工作推进力度不断加大，目前取得了明显成效。市卫生健康委作为全市健康扶贫工作的职能部门，主要工作概括地讲，也就是我们的职能，就是统筹协调全市卫生健康系统健康扶贫工作。具体来说，主要有四项任务：一是指导各县（市、区）、各单位开展健康扶贫工作；二是落实国务院、吉林省健康扶贫政策，并结合实际，完善我们自身的相关政策规定；三是对各地、各单位健康扶贫任务落实情况进行全方位的督导检查和业务指导；四是协调相关部门解决在健康扶贫工作中遇到的问题。

　　好的， 孙主任，能否为我们介绍一下目前我市贫困人口数量和分布区域是怎样的？如何针对贫困人口开展工作？

　　好的，我市现有贫困人口75517人（由各地扶贫部门提供数据），其中长岭和扶余贫困人口较多，长岭县40037人，扶余市17239人，前郭县10005人，乾安县6557人，宁江区1477人，经开区38人，哈达山生态农业旅游示范区164人。截止目前，已脱贫人口58868人，未脱贫人口16649人，期中因病致贫13340人。按照各地扶贫部门提供的贫困人口数据，作为卫生健康部门就是以县(市、区)为单位，对建档立卡因病致贫返贫人口进行入户摸底调查，逐户、逐人、逐病核实农村贫困人口患病情况。对核查出的患病贫困人口按照三个一批的要求，也就是“大病集中救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批”的要求，开展分类管理和分类救治。截止目前，全市“因病致贫、因病返贫”建档立卡患者22860人，已救治22839人，救治率为99.91%，在全省处在较高水平。其中：大病集中救治1632人，已救治1631人，救治率为99.93%；慢病签约服务一批签约率达到100%，重病兜底保障需救治人数为220人，现已全部救治，救治率达到100%，重病兜底保障一批救治率应该说在全省还是领先的。

　　那刚才听您说建档立卡的救治率还是很高的，刚才有热心网友提到，从2018年开始，贫困人口参加新农合个人缴费部分是由民政部门给予补助的，是否有这样的政策呢？

　　是的。2018年，为确保所有的贫困人口参加新农合，就是使贫困人口参合率能达到100%，吉林省卫生健康委员会、省财政厅、省民政厅联合出台相关政策和文件对建档立卡贫困人口参加新农合个人缴费部分实行了补助政策。其中农村特困人员（含农村孤儿）全额补助。农村低保对象、建档立卡贫困人口每人补贴100元。

　　也就是说只要是建档立卡贫困的人口，那么他参加新农合个人缴费就是有补助的。

　　是的！

　　好的。那贫困人口在定点医院看病，它的报销比例是多少呢？比普通的参合患者高出多少呢？这个也是大多数网友比较关心的问题

　　好的，针对网友关心的问题我进行一个解答，这也是贫困人口在看病就医中获得实惠最多的一项政策。

　　我省新农合模式实行的是省级统筹，县级管理的一种制度安排。也就是说农合的政策由省里统一制定，县区具体执行。从2016年开始，为了切实减轻贫困人口的就医负担，全市卫生健康系统认真贯彻落实省卫健委提出的健康扶贫“五提高、一降低、一增加、四减免”和大病兜底保障核心政策，推动贫困群众就医获得感和满意度不断提升。下面我具体解释一下：

　　“五提高”是：结合现行新农合基本医保与大病保险政策，对慢病门诊（32种）、特殊疾病门诊（42种）、普通住院、重大疾病住院（42种）及新农合大病保险5类情况提高报销比例。2016年提高5%，2017年又提高5%。两个年度累加起来之后现在贫困患者的上述报销比例比普通参合群众报销比例高出10%（大病保险贫困人口相比普通参合群众高出5%），县域内政策范围内报销比例达到85%。

　　“一降低”是：降低新农合大病保险起付线，2016年由10000元降到6000元，2017年由6000元降至5000元，2018年由5000元降至3000元，应该说这个政策力度还是很大的。将保障对象范围扩大到农村低保对象与特困人员。

　　“一增加”是：增加了残疾人康复的报销项目，一共是十六项。

　　“四减免”是：依托各个医院进行的，主要是依托吉林省人民医院、吉林心脏病医院和吉林省肿瘤医院继续开展28种重大疾病、心脏病及肿瘤患者兜底保障。

　　以吉林省人民医院为定点医院，明确肝癌、肺癌等需手术治疗的28种重大疾病，采取单病种定额付费这种方式，实现目录（即农合报销目录）内医药费用全免；省人民医院针对28种重大疾病以外的住院贫困参合患者，给予目录内医药费用再减免5%的这种措施；吉林心脏病医院免费为全省农村心脏病贫困参合患者开展心脏支架、搭桥等手术，所需费用除新农合正常支付外，其余部分由吉林省青少年发展基金会承担。

　　依托省肿瘤医院对患有肺癌等20种疾病，医疗费用经各种政策性报销后，剩余目录内费用全免。

　　刚才听到您介绍的“五提高、一降低、一增加、四减免”政策真的是从贫困人口的角度出发，为贫困人口谋取了很大福利，这真是一个好政策，那么刚才您提到的贫困人口的新农合的报销比例，其实已经很高了，是吗？

　　是的，虽然新农合报销比例已经很高了，但是贫困人口看病个人负担仍然较重。尤其是一些长年吃药的慢性病患者和放化疗患者。

　　那么除此之外， 我们还出台了什么相关政策，尤其是针对就医负担较重的贫困患者？

　　应该说除了上述提到的政策，我们还配套了新的重大利好的政策。为了深入学习贯彻落实习近平总书记“全面打好脱贫攻坚战”和“要完善大病兜底保障机制，解决好因病致贫问题。既要解决好眼下问题，更要形成可持续的长效机制”的重要讲话精神，进一步提高全市建档立卡农村贫困人口医疗保障水平，2018年8月份省委省政府出台了吉林省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案。方案明确了在 2018—2020年脱贫攻坚期间，在统筹推进实施城乡居民基本医疗保险（新农合）、大病保险、医疗救助三道防线基础上，设立大病兜底第四道防线，将贫困人口住院医疗费用实际报销比例提高到90%、慢病门诊医疗费用实际报销比例提高到80%，同时针对特殊情况又设立了“一事一议”第五道防线，进一步解决特殊贫困人口负担个人自付医疗费用仍有困难的这些问题。

　　应该说通过以上的政策加上兜底保障和“一事一议”，就形成了五道保障线，有效的解决了贫困人口“因病致贫、因病返贫”这些问题。

　　这真是太好了，我想这个政策的出台，可以为咱们贫困人口实实在在的解决了看不起病的问题。那么孙主任我想知道，这么好的政策如何做到宣传到人人知晓呢？

　　好的，为了提高贫困人口政策知晓度，我们主要做了五个方面的工作：一是将健康扶贫政策统一印制成健康扶贫政策宣传手册（包括宣传单），由包村干部、包村医生、乡村医生、第一书记等入户发放到所有的贫困家庭，进行面对面的宣传和讲解，做到家喻户晓，人人皆知。二是利用重大节假日、集会等，在人流密集场所开展健康扶贫政策宣传活动，引导贫困群众树立健康的理念。三是市卫生健康部门在督导检查健康扶贫工作时，对乡镇卫生院医务人员、乡村医生进行健康扶贫政策宣讲，提高基层干部和医务工作者对政策的执行力。在入户调查贫困户时，对健康扶贫政策进行个性化宣传，引导贫困患者学会看病、学会买药、学会报销。四是在县级医院、乡镇卫生院和村卫生室设立健康政策宣传栏和展板等，定期更新宣传内容，大力宣传健康扶贫优惠政策，并要求各县（市、区）制作简易健康扶贫宣传挂图、折页、文本等贴在贫困家庭墙面上，便于贫困人口随时随地查看，提供学习上的便利。五是建立市、县两级健康扶贫微信群，将健康扶贫政策、健康扶贫工作进展情况通过微信群朋友圈广泛辐射，营造了良好的宣传氛围。

　　听您这么一介绍，我感觉咱们卫生健康部门真是为老百姓考虑的非常周到了。那么下一步我们健康扶贫工作重点还有哪些？能为我们简单介绍一下吗？

　　好的，我们健康扶贫工作确确实实本着为贫困户服务这个根本的出发点来做的，在实际过程中我们不仅仅做了以上这些工作，我们还开展了“万名医师巡回医疗”、先诊疗后付费、“一站式”结算和家庭医生签约服务等工作。为保证所有的贫困人口都能看得起病，我们在县域内定点医疗机构实行了“先诊疗后付费”制度，这是一个重大利好的制度。就是贫困人口在县域内定点医疗机构，如在县级医院看病跟以往不同的是，不需要缴纳住院押金，可以直接住院治疗，出院后缴纳个人自付费用部分即可，这样大大减轻了贫困人口住院交不起押金的负担；通过“一站式”结算，使参保患者在县域内定点医院住院时，完成基本医保报销后，符合城乡居民大病保险、民政医疗救助标准、大病兜底保障等各类政策可以顺次衔接、同步结算，以免像以往跑多个部门进行结算这种情况。通过万名医师巡回医疗，为因病致贫、因病返贫的贫困人口提供诊疗、康复指导、健康管理、科学就诊等个性化服务，极大方便了贫困患者。截至目前，全市市、县、乡、村共派出巡回医疗队一共是1427人次，诊疗患者19270人次，签约贫困患者75517人，签约覆盖率达到了100%。这些工作举措得到了贫困人口的高度赞扬及肯定。

　　下一步，也就是未来二年（2019年和2020年），我们将按照国家和省里健康扶贫工作部署，重点做好以下几项工作：

　　一是继续实施贫困人口大病和慢病精准救治三年攻坚行动；

　　二是继续实施贫困地区重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动；

　　三是继续实施贫困地区妇幼健康和健康促进三年攻坚行动；

　　四是继续实施医疗保障扶贫三年攻坚行动；

　　五是继续实施贫困地区基层医疗卫生机构能力提升三年攻坚行动；

　　六是实施深度贫困地区健康扶贫三年攻坚行动。

　　看得出来，卫生健康部门的的确确为老百姓做了许多实事，为实现贫困人口脱贫工作做出了不懈的努力。下一步正如孙主任刚才所说通过未来三年攻坚行动，我市因病致贫、因病返贫将得到有效遏制。

　　实施健康脱贫任重道远。但是，我们坚信，在实施健康扶贫的道路上，有市委市政府的高度重视和坚强领导，有卫生健康系统全体人员的辛勤付出和不懈努力，健康扶贫惠民之光必将洒满松原大地，也相信松原市民的健康之路会越走越宽越走越广。那由于时间的关系，今天的访谈就到这里，感谢孙主任的耐心解答，谢谢网友的积极参与，我们下期节目再见！